Из истории российской трансплантологии: академик Валерий Шумаков (1931-2008)
Резюме
Трансплантация сердца является "золотым стандартом" в лечении больных, страдающих за-
стойной медикаментозно-рефрактерной сердечной недостаточностью. В данной статье анали-
зируются истоки и история становления проблемы клинической трансплантологии в России.
Особое внимание уделено роли академика В.И. Шумакова и его соратников при реализации
данного направления, разработке и применении искусственных органов.
Ключевые слова:трансплантация сердца, история трансплантации в России, В.И. Шумаков
Клин. и эксперимент. хир. Журн. им. акад. Б.В. Петровского. 2017. No 3. С. 18-21.
DOI: 10.24411/2308-1198-2017-00040
Статья поступила в редакцию: 13.06.2017. Принята в печать: 07.07.2017.
Сердце можно лечить только сердцем.
В. Виноградов
Очерк о жизни Валерия Иванович Шумакова -
это ответ на вопрос, как судьба одного человека может повлиять на судьбы других.
Будущий академик родился 9 ноября 1931 г.
в Москве в семье инженера-строителя.
В 1950 г. он поступил в Первый Московский
медицинский институт им. И.М. Сеченова. После окончания института с отличием в 1956 г.
его приняли в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии, которую в те годы возглавлял ректор института
профессор В.В. Кованов - академик АМН СССР,
давший путевку в жизнь многим студентам-
кружковцам: Г. Соловьеву, Г. Фальковскому,
А. Хилькину, А. Дронову, Б. Константинову,
Л. Бокерии, Н. Трековой, С. Дземешкевичу.
В 1959 г. после окончании аспирантуры
Валерий защитил кандидатскую диссертацию
"Хирургическое исправление недостаточности
митрального клапана". Работа была так талантлива и оригинальна, что привлекла внимание
выдающегося хирурга и ученого, академика
Б.В. Петровского, который пригласил молодого
Шумакова работать в свой коллектив. Это были
годы, когда только осваивали операции на открытом сердце и внедряли в клинику операции
с искусственным кровообращением.
В 1961 г. Валерия направили в длительную
командировку в США, где он изучал новые методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, работу аппаратов искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце,
а также современные аспекты разработки
и применения моделей искусственных клапанов.
А после возвращения ему было поручено создать
первый отечественный механический протез
клапанов сердца.
Итогом этой напряженной и кропотливой работы стала докторская диссертация "Протезирование клапанов сердца", защищенная в 1965 г.,
но главное - с 1963 г. в отечественной хирургии
сердца стали применять разработанный В.И. Шумаковым совместно с инженером Б.П. Зверевым
шаровый протез митрального клапана. Конструкция его оказалась такой удачной, что ей не было
равных в течение почти 20 лет, пока не появились
протезы клапанов сердца следующего поколения.
За эту разработку Валерий Иванович в 1966 г.
получил свое первое (из 200!) авторское свидетельство на изобретение: в 1978 г. ему было
присвоено почетное звание "Заслуженный изобретатель РСФСР".
Впоследствии по инициативе Б.В. Петровского была создана экспериментальная лаборатория искусственного сердца и вспомогательного кровообращения, которую возглавил
молодой доктор медицинских наук. С этого момента началась непростая конструкторская, научная, экспериментальная работа по созданию
технических систем частичной и полной замены
сердца.
А началом эры клинической трансплантации
в нашей стране можно считать пересадку почки
от живого родственного донора, выполненную
Б.В. Петровским в 1965 г. Это дало мощный толчок для развития всей трансплантологии. Во
ВНИИК и ЭХ Минздрава СССР был создан отдел
трансплантации, возглавить который Борис Васильевич вновь поручил В.И. Шумакову.
В 1969 г. Валерий Иванович обосновал целесообразность объединения двух направлений:
разработки искусственных органов и трансплантации органов. В институте был создан отдел
трансплантации и искусственных органов, которым он стал руководить.
В 1971 г. Валерий Иванович в составе коллектива ведущих отечественных ученых-клиницистов во главе с академиком Б.В. Петровским
получил свою первую правительственную награду: Государственную премию СССР за разработку и внедрение в клиническую практику
операции по пересадке почки. В один из своих
официальных визитов в США в 1971 г. Борис Васильевич Петровский при встрече со всемирно
известным кардиохирургом Майклом Дебейки
предложил объединить усилия ученых двух
стран в изучении проблем, связанных с разработкой искусственного сердца. Это предложение было одобрено М. Дебейки, а впоследствии
оно получило поддержку на правительственном
уровне.
В 1972 г. было подписано межправительственное советско-американское соглашение
по разработке и исследованию искусственного
сердца. С американской стороны работы возглавил Майкл Дебейки, а с советской - Валерий
Шумаков. Это был удивительно плодотворный
период - были созданы модели искусственного
сердца, клинические прототипы отечественных
насосов новой конструкции и пневмоприводы,
первый отечественный парный стимулятор
и кардиомассажер, впервые был предложен алгоритм управления искусственным сердцем на ос-
нове математически разработанной модели системы кровообращения, проводились выездные
операции с обменом моделями и опытом.
В июле 1974 г. приказом министра здравоохранения СССР Б.В. Петровского Валерий Иванович как признанный лидер отечественной
трансплантологии был назначен директором
ранее созданного Института пересадки органов и тканей АМН СССР, куда он перешел вместе
со своим отделом для продолжения начатых
разработок.
С июня 1978 г. институт был переименован
в НИИ трансплантологии и искусственных органов (НИИТ и ИО) МЗ СССР. На базе института
был создан научный совет по трансплантации
органов, тканей и созданию искусственных органов при президиуме АМН СССР, который координировал исследования по этим проблемам
в стране.
Однако мечтой В.И. Шумакова всегда оставалась пересадка сердца.
12 марта 1987 г. в НИИТ и ИО МЗ СССР
В.И. Шумаков выполнил первую успешную
трансплантацию сердца. Операция и ближайший послеоперационный период прошли
гладко. Пациентка была выписана из клиники, и мечта В.И. Шумакова сбылась.
1988 г. - В.И Шумаков выполнил первую
двухэтапную трансплантацию сердца на фоне
успешно функционирующего искусственного
сердца "ПОИСК 10М" отечественной конструкции.
1995 г. - В.И. Шумаков выполнил первую
успешную ретрансплантацию через 4 года после первой операции.
1996 г. - В.И. Шумаков выполнил первую успешную двухэтапную трансплантацию
сердца после обхода левого желудочка центрифужным насосом "Биопамп".
В 1998 г. академик РАН и РАМН В.И. Шумаков был награжден премией Правительства России за разработку и внедрение в клиническую практику операций по пересадке
сердца.
Шумаков всегда говорил: "Подбирая команду, я оцениваю врачей только по профессиональным качествам, потому что хороший
парень - это высшая категория оценки для застолья, а для дела главнее, что он хороший специалист, даже если у него плохой характер".
С 1986 по 1998 г. В.И. Шумаков выполнил
134 трансплантации сердца, им написана целая
серия монографий по трансплантологии в целом
и трансплантации сердца в частности, освещены
и изучены проблемы раннего и позднего отторжения трансплантатов. Можно с уверенностью сказать, что вся профессиональная жизнь
В.И. Шумакова - это служение для развития
всей отечественной трансплантологии.
Жизнь продолжается... К 2017 г. в 12 кардиохирургических центрах России уже накоплен опыт по выполнению 1279 операций ортотопической трансплантации сердца. Надо всегда
помнить, на чьих плечах стоим... Всем последующим было уже проще: колея сделана.
Благодарим за помощь и консультацию
в написании статьи родственников
В.И. Шумакова и его соратника А.Я. Кормера.