От редакции

Эндоскопический способ выполнения операций появился в хирургии относительно недавно, но достаточно быстро и надежно закрепился во всех хирургических специальностях. Эндоскопические методы позволяют выполнить вмешательство радикально, но с минимальной травмой для окружающих тканей и практически бескровно. Преимущества эндоскопических операций хорошо известны не только врачам, но и пациентам. Оборудование для выполнения таких вмешательств в нашей стране перестало быть дефицитом. Но при этом стала остро ощущаться нехватка квалифицированных хирургов, способных грамотно и гарантированно качественно выполнить подобные вмешательства.

В настоящее время в России эндоскопической методикой владеют около трети хирургов. По этому показателю мы значительно отстаем от экономически развитых стран. Все еще, особенно на начальных этапах, совершается довольно много врачебных ошибок. Остро стоит вопрос о подготовке эндоскопических хирургов и объективных критериях допуска их к самостоятельному выполнению операций. При этом важно определить набор компетенций врача, осваивающего эндоскопическую методику, в котором надо четко обозначить место традиционной хирургии. Необходимо признать свершившимся, но тем не менее требующим осмысления и объяснения тот факт, что в настоящее время выросло целое поколение эндоскопических хирургов, плохо знакомых с традиционной хирургией.

По-прежнему актуален вопрос о границах дозволенности и целесообразности в эндоскопической хирургии, особенно при онкологической патологии. Спектр операций, выполняемых с применением эндоскопических методик, крайне разнообразен. Однако если большая часть из них абсолютно логична, то необходимость выполнения некоторых вмешательств вызывает определенные сомнения. Кстати, здесь кроется еще одна проблема современной эндоскопической хирургии, связанная с механизмом внедрения новых медицинских технологий. Не секрет, что под флагом благих намерений и при добросовестном заблуждении некоторых авторов в практическую хирургию иногда протаскиваются явно опасные и даже вредные методики. Пока еще не ясно, кто и каким образом должен разрешать внедрять новые технологии, где проходит грань между инновациями и коммерцией, какова роль Министерства здравоохранения и общественных организаций в этом вопросе.